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16岁男孩心大如西瓜 50分钟快速换心闯过鬼门关

来源:沈阳晚报 2011-11-22 07:38:54
1正常人心脏如拳头大小,从男孩身上取出的心脏大很多 摄影 王江

 

  沈阳晚报讯(记者 李靖 )心脏移植,在辽宁已完成近十例手术。这一次,与之前有本质区别。这是一例没有外援,完全由辽宁省本土医生独立完成的手术。近日,一个16岁男孩心脏移植手术的成功,标志着辽宁省心脏移植技术水平跻身国内前列。 

  病人是一名初三男生。两个月前出现气短胸闷,病情发展急剧,最后病到无法动弹,气若游丝。医生检查发现,他的心脏大如牛心,已处于不工作状态,换心才是唯一能存活的方法。

  毫无征兆,咋说不行就不行了?

  小磊,初三学生,16岁。

  生病前,他的身体没啥大毛病,虽说不是体育健将,但也没有大病小灾。不过,最近大半年,小磊总觉得没劲,不爱动弹。用其家人的话说,孩子咋瞅都不像人家孩子那么活泼,心里也犯过嘀咕,“不会有啥大毛病吧,应该是学习太累。”

  直到两个月前,突然有一天,小磊气短胸闷,体质急剧下降,最后病到无法动弹,气若游丝,家人才带其到医院看病。“扩张型心肌病,心脏大到正常的3倍,和小地雷西瓜差不多,心脏射血能力还不如正常人的三分之一,我们向小磊的家人下达最后通知,心脏移植手术是唯一可行、有效的治疗方法,不马上‘换心’,小磊将活不过一年时间!”

  换心手术 仅用时50分钟

  10月26日晚上6点钟,谷主任手机响起急促铃声,说有心脏供体了。

  第二天一早,摘取器官小组专家很顺利地将心脏摘取下来,并灌注好保护液,他们像捧着“救命宝贝”一样,又急驶回医大一院手术室。“救命宝贝”送来手术室,医生先排除其是否有其他病变,待确定可以应用后,医生拿起手术刀像修剪花枝一样,将心脏修剪整齐。整个修剪探查过程用时6分钟。

  与此同时,小磊被推入手术室。谷主任操刀切除其“变形心脏”,特意保留了原有左心房的后半部分,他说残留的左心房会像地基一样立在那儿,会让两个缝合到一起的心脏长得结结实实。缝合时,谷主任挑选了4个0型号弯针,只比头发丝略粗一点。从开始进行心脏吻合到开放循环,手术整个过程用时仅为50分钟。

  配型成功 男孩下周回家

  对于小磊来说,2011年10月27日是个值得一辈子纪念的日子,这一天,他换掉“坏心”换上了“好心”。谷主任说:“心脏移植采用输血原则,即血型一致原则。这个‘好心’仿佛为小磊专门定制的,他们就像亲兄弟间的配型一样,堪称完美的心脏移植。”

  据介绍,换心手术的病人术后需要闯过多个关口,首当其冲的是循环稳定关口,紧接着是感染关、免疫排斥关等。目前,小磊已闯过这些关口,距离结束危险期还需要一周时间。

  谷主任认为,如果术后能挺过四周时间,这意味着,病人完全康复的希望接近90%,剩下的就是回家调养,不要感冒。如不出意外,下周小磊就能出院回家了。

  解读

  啥是扩张型心肌病?

  中国医大一院心外科谷天祥主任称,说得通俗一点,扩张型心肌病就是心腔变大,收缩没有力量,心脏向外泵血功能障碍,射血能力下降。引起扩张型心肌病的病因有很多,像病毒性心肌炎、酒精型心肌炎、克山病等,还有25%的病人有家族史。

  它的发病过程多数缓慢,病人常常感觉不到不舒服,经过一段时间后症状会逐步出现,而这一时期有时可长达10年以上。像青壮年,受其新陈代谢快等影响,其病变过程比较急促。

  谷天祥主任还表示,心脏移植手术是应对那些终末期心脏病,药物无效,未来存活时间不超过一年的患者。小磊集合了所有的心脏移植手术的要素。换心后,他的日后生活不会受到任何影响,结婚、生子都没问题,不过,干重体力活儿将会受限。

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