“袋鼠”护理:

  妈妈的体温给他保温 睡得久也吃得多

  昨天,记者在市妇儿医疗中心新生儿ICU内看见正在酣睡的“七哥”,和当时的图片判若两人,脸上、躯干、胳膊腿上都肉嘟嘟的,长得像极了历经万难把他带到世上的妈妈。

  “七哥”在住院期间,还接受了全省率先开展的袋鼠式护理。新生儿科护士长刘会介绍,把超低出生体重儿放在妈妈的怀中,让妈妈的体温起到保温箱的作用,使这类新生儿存活率提高,这种婴儿趴在父母胸前、两者皮肤互相接触的一种护理方式,被形象地称为袋鼠式护理。世界卫生组织在2003年制定了“袋鼠式护理”的指南,在国外医院新生儿科广泛使用,但在国内仍比较少见。

  因为不是本地人,“七哥”的妈妈不能天天来到医院,前后给宝宝做了十多次的袋鼠式护理,从一开始面对上着呼吸机的弱小的孩子“不敢抱”,到之后体会到效果。“在保温箱里哭闹比较多,在妈妈怀里,安静睡眠的时间较长。到后来,妈妈走了他被放回保温箱后,会做出抿着嘴抽泣、委屈的样子,护士有空的时候也要抱出来哄一哄。”刘会笑着回忆。

  “做完袋鼠式护理的那天,吃奶都会吃得多些。母子间的皮肤接触会产生一种很微妙、奇特的生理反应,对母亲、孩子都有好处。”李坚补充。

  顺利出院:

  住了5个月保温箱 “七哥”终于回家了

  张喆介绍,我国超未成熟儿的发生率约为0.2%,随着医学科学发展和诊疗水平提高,存活率越来越高,501克~750克超未成熟儿的存活率大约为34%~55%。近3年的资料显示,造成超未成熟儿的原因主要是妊娠期高血压、高龄妊娠、胎膜早破、试管婴儿和宫内感染等,存在多种常见急性并发症,包括新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、肺炎、缺血缺氧性的脑损伤,以及慢性肺疾病、早产儿视网膜病变等慢性并发症。

  经过5个月的治疗护理,“七哥”已无需吸氧,血氧水平稳定,昨天上午,妈妈和家人来接他回家了。尽管出现过新生儿窒息、呼吸综合征、感染、慢性肺疾病,幸好脑电图及头颅MR检查、眼底检查没有发现明显异常,也就是没有明显脑损伤、视网膜病变。

  不过医生说,现在还不能说“七哥”已经同普通孩子无异,出院后需要对他的生长情况和神经发育情况进行定期随访,因为抵抗力较差,还要预防感染。作为一名纠正月龄3个月(按预产期12月3日来算3个月大)的宝宝,“七哥”现在自己吃奶一次可以吃80毫升,“食量”不错,但3.18千克的体重和其他3个月大的孩子相比还是较低,因此以后还要注意继续强化营养。

  医生团队坦言,这种情况下以往有的家长会选择放弃,幸好“七哥”的家人对救治一直非常配合,“这一切都必须要有家长支持才能做得下来”。

  “袋鼠式护理”

  “袋鼠式护理”起源于1978年哥伦比亚一家医院,当时当地医疗设施匮乏,新生儿保温箱严重不足,新生儿科患者死亡率升高。医护人员无意中发现,把超低出生体重儿出生后放在妈妈的怀中,让妈妈的体温起到保温箱的作用,可以使这类新生儿存活率提高。这种婴儿趴在父母胸前、两者皮肤互相接触的一种护理方式,被形象地称为袋鼠式护理。据介绍,听着妈妈的心跳闻着妈妈的味道,有助于维持宝宝的体温,调节心跳及呼吸频率,稳定血糖,降低宝宝发病率和死亡率,促进大脑正常发育,提高纯母乳喂养率,还能增进母子感情和母亲信心,减少产后抑郁,促进母亲子宫收缩,减少产后出血。