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两岁女童性早熟乳房大如成人拳头

A-A+2013年7月13日06:57杭州网评论

  进入暑期,这几天,浙医儿院的内分泌科门诊量猛增,一天的门诊量就达300人,比平时增加一倍。其中,来看性早熟的孩子就占了1/3,也比平日增了一倍。

  内分泌科董关萍医师说,前几天,一位妈妈带着孩子,从杭州郊区赶过来看病。她的女儿只有2岁,但乳房发育却已有成年人拳头大小。这是董从事内分泌科诊疗工作以来,接诊的年龄最小的一个突发中枢性(真性)性早熟

  的孩子。如果不及时干预,今后将对孩子的生长发育产生很大影响。

  两岁孩子乳房竟有拳头大小

  “医生,快看看我的孩子,只有2岁啊,怎么乳房提前发育了?”家住杭州周边的彦女士,带着2岁的小雨琳(化名)赶到浙医儿院内分泌科。

  见到家长怀里的孩子还很小,接诊的内分泌科董关萍医师立刻给小雨琳做了仔细检查。掀开小雨琳的上衣,她发现,尽管还是个个头很小的婴儿,但她的乳房却已有成年人拳头大小,这让接诊了大量性早熟孩子的董关萍主任,也感到愕然。

  “在内分泌科这么多年,我们接诊了不少来自全国各地的孩子,一般出现性早熟的孩子,都在六七岁以后,因为外环境、饮食等因素导致过早发育。可像小雨琳这样,才刚出生没多久,这么小年龄,乳房竟已完全发育,还真是第一次碰到,也是目前杭州年纪最小的患者了。”

  究竟是什么原因导致了小雨琳的乳房提前发育?董关萍医师猜测,会不会与孩子的生长发育过早有关。她查看了小雨琳的家族病历史,但并未发现家族有异常。

  “性早熟初步可以根据孩子的骨龄和身高进行判断。”她立即测量了孩子的身高、体重,通过骨骼年龄检测,她发现小雨琳的骨骼已达到五六岁孩子的程度,这就是异常表现。

  诊断为突发性中枢性性早熟

  细心的董关萍主任随后又给孩子做了血液检查,经综合诊断,最终明确孩子属于中枢性性早熟,也就是真性性早熟。

  “中枢性性早熟,很可能是因为脑部肿瘤引起,但我对孩子做了全面检查,并没有发现其他疾病,因此排除了这个原因。我们也询问了小雨琳的既往病史,也没有发现异常。”董关萍诊断,像小雨琳这样低龄,且不明原因的中枢性性早熟,为罕见的突发性中枢性性早熟。”

  “一般真性早熟的很少,我们遇到的大多数为假性性早熟,并没有提早生长发育,而仅是单纯的乳房发育,通过治疗问题不大。但如果是真性性早熟,如果不尽早干预,孩子可能还会出现月经提早的情况!”

  董关萍医师说,儿童时期的孩子最容易出现中枢性性早熟,但是80%的性早熟女孩,属于特发性性早熟,也就是经过所有检查都找不出原因,像小雨琳这样低龄的极少。但有约20%的中枢性性早熟,可以找出病理原因,如脑部病变:脑瘤、脑部感染或先天性肾上腺增殖症所导致。

  随后,董关萍立即为小雨琳制定了治疗方案。这样的情况,必须先抑制小雨琳的乳房发育,目前只能通过药物治疗,“对小雨琳的治疗需要一个长期的过程,每个月要进行针剂注射,以抑制乳房的发育,直到她七岁左右,骨龄发育完成后才能停药。”

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