工伤保险有啥新政策?城镇居民大病保险待遇向哪些参保人员倾斜?具备什么条件的职工可以申请技能提升补贴?1月3日,由本报和市政务公开办联办的民生连线栏目邀请沈阳市人力资源和社会保障局有关专家做客本报,就百姓关注的上述问题作以详细介绍。

  本期嘉宾

  市人力资源和社会保障局养老保险处副处长

  周雪松

  市人力资源和社会保障局医疗保险处副处长

  王松

  市人力资源和社会保障局工伤保险处工作人员

  汪振东

  市人力资源和社会保障局失业保险中心工作人员

  金英琦

  推出城镇居民大病保险待遇特殊倾斜政策

  根据有关文件精神,沈阳市印发了《沈阳市人力资源和社会保障局等四部门关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见》(沈人社发[2017]123号),文件中规定城镇大病保险待遇进一步向此类人员倾斜:

  -降低贫困人员城镇居民大病保险起付线至一般居民的50%,解决大病医疗费用负担过重,二次报销门槛过高的问题;

  -提高贫困人员城镇居民大病保险起付线以上的合规医疗费用报销比例,分段报销比例低于70%的,均按照70%的比例进行报销;分段报销比例高于70%的,均按照大病保险规定比例进行报销,且不设封顶线。

  在降低医疗费用的同时,通过推进基本医保、大病保险和医疗救助制度的有效衔接,按规定将贫困人员医疗费用个人自付部分及时纳入医疗救助范围,各项保障制度同时介入,减轻贫困人员垫付医疗费用负担,充分发挥基本医保、大病保险和医疗救助的政策叠加效应。

  工伤预防做得好可享受保险费率浮动优惠

  沈阳市出台《沈阳市工伤保险费率浮动管理暂行办法》,1月1日起执行。

  费率浮动是指工伤保险经办机构在用人单位按行业基准费率缴纳工伤保险费的基础上,根据用人单位在上两个自然年度内的工伤保险费使用情况(支缴率),对用人单位在两个自然年度工伤保险缴费费率的重新确定。通俗地讲,工伤预防工作做得好的用人单位,工伤保险缴费费率可以享受下浮的政策;反之就会上浮工伤保险缴费费率。

  费率浮动标准

  参保单位属于《工伤保险行业风险分类表》中一至八类行业的,一至七类行业分别实行上下浮动两档费率,第八类行业向下浮动两档费率。

  下浮档次比例

  下浮一档为本行业基准费率的80%

  下浮二档为本行业基准费率的50%

  上浮档次比例

  上浮一档为本行业基准费率的120%

  上浮二档为本行业基准费率的150%

  费率浮动办法

  -向下浮动的情形

  前两年度工伤保险费支缴率大于0,小于等于50%,向下浮动一档;前两年度工伤保险费支缴率为0,向下浮动两档。

  -向上浮动的情形

  前两年度工伤保险费率支缴率大于130%,小于等于150%,向上浮动一档。前两年度工伤保险费支缴率大于150%,向上浮动二档。

  缴纳失业保险满36个月提升技能可获补贴

  为激励职工提升技能,提高就业竞争力,沈阳市对依法参加失业保险并取得职业资格证书或职业技能等级证书的企业在职职工给予提升技能补贴。

  -申请补贴条件

  依法参加失业保险,累计缴纳失业保险费36个月(含36个月)以上,统筹地区外的缴费时间可合并计算

  自2017年1月1日起取得初级(五级)、中级(四级)、高级(三级)职业资格证书或职业技能等级证书

  -申领补贴所需材料

  申请人职业资格证书或职业技能等级证书原件及复印件

  申请人身份证原件及复印件

  申请人的盛京银行卡原件及复印件

  填写《失业保险技能提升补贴申请表》,这个表可现场填写也可在市人社局网站下载填写

  统筹地区外失业保险缴费证明。指本市缴费时间不够36个月的,如果有外市参保缴费时间的,可以合并计算缴费月数

  -补贴发放标准

  按照省有关文件规定标准的上限,沈阳市发放标准为取得初级(五级)职业资格证书或职业技能等级证书的,补贴标准为1000元;取得中级(四级)证书的,补贴标准为1500元;取得高级(三级)证书的,补贴标准为2000元。

  同一职业(工种)同一等级只能申请并享受一次技能提升补贴,通俗地说就是一个证书对应一笔补贴。

  -补贴发放程序

  职工本人或企业代办人到其参保地区的区、县(市)失业保险经办机构现场申领办理,区县审核不通过的告知当事人原因,审核通过的报市失业保险处复核,并在市人力资源社会保障网公示5个工作日,公示无异议的,由市财政部门按照失业保险基金的拨付程序,将补贴资金一次性划入申请人的盛京银行卡中。