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结算方式分为三种情况

A-A+2014年4月9日06:59 沈阳网-沈阳晚报评论

进入医院急诊的费用也能够报销进入医院急诊的费用也能够报销

  方式 结算分三种情况

  参保人员患急危重症门(急)诊抢救的,经120急救者、或经医疗机构门(急)诊抢救留观未住院者、或经医疗机构门(急)诊抢救留观转住院者、或经医疗机构门(急)诊抢救直接住院者、或经医疗机构门(急)诊抢救死亡者,其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用(须含治疗费收费项目的),职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人自付30%;居民基本医疗保险由统筹基金支付60%,个人自付40%。

  在结算方式上,分为以下三种情况:

  1.参保人员因患急危重症在120急救车上紧急救治的符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,先由个人垫付,救治终结后由参保人员或代办人员携带相关材料到市急救中心医保科结算;

  2.参保人员因患急危重症在定点医疗机构门(急)诊抢救符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,先由个人垫付,救治终结后由参保人员或代办人员携带相关材料到救治的定点医疗机构医保科(办)结算;

  3.参保人员因患急危重症在非定点医疗机构门(急)诊抢救符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,先由个人垫付,于救治终结后由参保人员或代办人员携带相关材料到市社会医疗保险管理局或所属分局审核结算。

  此外,定点医疗机构垫付的参保人员因患危急重症门(急)诊抢救的医疗费用,由市社会医疗保险管理局按规定进行结算。

    链接:急危重症疾病有哪些

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