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大连市医保中心澄清医保卡三大谣言

A-A+2013年11月11日06:49北国网-半岛晨报评论

  连日来,一则《医保卡的惊人用途》通过微信在朋友圈热传:“看门诊自费金额超过1200元后,超出部分可报销60%;去医院看病前一定要到社区医院转一下,否则一分钱也报不了;生病住院,医保卡里一分钱没有也没关系,个人只需负担三分之一的费用”……医保卡是否真如网传的那样能省这么多钱?昨日,市医疗保险管理中心对此称,本市城镇职工参保人员并没有上述报销政策,这些都“属谣传”。

  门诊金额超1200元报60%? 只报销门诊大病和门诊慢性病网传内容:看门诊用完卡内余额后,如自费金额超过1200元,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

  市医保管理中心补助管理部工作人员于说辟谣称,微信中的这个说法不对,大连市职工医保目前看门诊能报销的只有门诊大病和门诊慢性病,普通门诊不能报销。也就是说,参保职工及个体人员想报销门诊医疗费用,只有在患有门诊大病或门诊慢性病的规定病种时才能报销。

  对于看门诊可以报销的病种,于说称,本市参保人员类型不同,其报销的比例、报销的限额也不同。目前本市职工医保可报销的门诊慢性病共有31种,包括糖尿病、高血压、恶性肿瘤等,起付标准300元,限额内报销比例在85%以上。可报销的门诊大病,根据医疗保险的类别不同而有所不同。

  自费部分累计超1200元可报? 自费部分由参保人全额承担网传内容:自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。生病住院个人只需负担1/3费用?负担多少要看三方面因素网传内容:生大病需要住院治疗,医保卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

  市医疗保险管理中心监督管理部副部长哈杰昕说,生病住院个人负担多少费用是由三方面因素决定的,不是网传的“只需三分之一”。

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