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沈阳九类病种初审合格 可享“特病”待遇

A-A+2013年10月19日06:50沈阳晚报评论

  日后,恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗等9个病种,在医院“特病”初审合格后,不必参加现场体检就可以享受“特病”待遇。10月18日,沈阳市社会医疗保险管理局透露,此外,恶性肿瘤放疗、尿毒症透析治疗此类对患者经济负担较重的病种,当月体检合格后、当月就可享受“特病”待遇。

  “特病”其实叫做“门诊特殊病种”或“门诊规定病种”,这类需要长期在门诊治疗的常见病、慢性病和重大疾病,病种包括恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗等。目前沈阳市医疗保险开展了31类门诊规定病种,覆盖了需长期在门诊规律治疗的常见病、慢性病和重大疾病。当参保人员所患疾病符合沈阳市门诊规定病种的病种种类及病种认定标准时,即可以申请办理门诊规定病种待遇。

  考虑到患者年老体弱等因素,参保者患有恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、恶性肿瘤化疗(膀胱灌注治疗)、PCI(PTCA)术后一年内抗凝治疗、其他血管支架术后抗凝治疗、冠状动脉旁路移植术后治疗、乳腺癌内分泌治疗、前列腺癌内分泌治疗、器官移植术后抗排斥治疗9个疾病,仅在医院进行初审,初审合格者不必参加现场体检,即可享受“特病”待遇。其中恶性肿瘤放疗、尿毒症透析治疗此类病种,当月体检合格、当月就可享受待遇。据了解,初审主要是专职医生对患者提供的病历材料进行审核。

  此外,沈阳市医疗保险开展了癌症(晚期)、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病、精神类疾病五类可以办理家庭病床的疾病,为需系统治疗,但到定点医院就医有困难的生活不能完全自理的参保患者,开辟治疗及享受医保待遇的绿色通道。

  沈阳晚报、沈阳网记者 丁宁 实习生 颜宇佳

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