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未来可衔接全国异地就医平台

来源:沈阳晚报2012年9月20日07:30【评论0条】字号:T|T

  沈阳晚报讯(高级记者 白昕)全省年底前实现医保“一卡通”

  目前,对于这份涉及众多百姓利益的提案,辽宁省人社厅已做出答复。辽宁省人社厅在答复中指出,辽宁省异地就医系统平台建设参考了云南省模式,包括交易和结算两大平台的建设,该项工作从2011年开始启动,2012年年底前实现全省医保患者能够持卡跨统筹地区就医,这主要将解决三类人群的需求,首先,解决省内异地转院就医人群的即时结算问题;其次,在此基础上逐步解决省内异地安置的退休人员、异地工作的在职职工就医费用即时结算问题;最后,解决跨统筹地区参保人员在门诊、药店发生的费用即时结算问题。

  而这一系统实施运行后,参保人员异地就医费用不再实行个人先行垫付、手工报销的方式,而是通过计算机网络结算平台实行就医及费用信息即时传输,即时结算,个人医疗终结后,只结清政策规定范围内个人负担的费用。同时,能够加强异地就医管理。参保患者异地就医相关信息,通过网络系统传至省级平台和参保地医疗保险管理机构,经过审核确认后进行付费和结算。这种具体过程的即时审核,与过去的事后审核完全不同,有利于医疗保险监管,防止欺诈骗保现象发生。

  值得一提的是,辽宁省医疗保险异地就医即时结算平台,按照国家颁布的技术标准建设,待全国异地就医结算平台实施后,辽宁省医疗保险异地就医即时结算平台可顺利与之衔接。

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