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医药代表:药品采购由竞争变成垄断

A-A+2014年4月18日07:04时代商报评论

  药品采购由竞争变成垄断

  ——辽宁某药企医药代表

  其实,老百姓最关心的,还是买药是不是便宜了。此前,广东省卫生和计划生育委员会副主任廖新波就曾公开炮轰药房托管。他认为,药房托管非但解决不了“医药分开”,反而会加重“以药养医”顽疾。“医院将药房托管给医药企业,所有权并没有变,只是管理者改变了。当医院和药企的利益混合在一起,双方形成了共同利益体,药房托管就会变成一只披着羊皮的狼。”

  在辽宁从事多年药品销售和物流行业的赵建刚告诉记者:“如果说医院自己管理药品的采购,在多家药企的竞争下,药品价格并不会太高,价格都是公开透明的。但是当一家医药企业垄断了省内所有成规模的中医院的药房,药品价格很难下降。毕竟医药企业除了自己要盈利外,还要交医院托管费,这些成本都将转嫁到药品价格上,由患者埋单。”

  沈阳一家三甲医院的执业药师刘欢(化名)告诉记者:“目前全国正在推行药品零差率政策,取消药品加成,南方已经有省市实行了。药房不久后将不再是医院的主要收益来源。”

  药品零差率改革,即要求公立医院以采购价销售药品,取消原来政策允许的15%药品加成比例。目前,此项改革已在全国基层医疗机构覆盖,并自2013年开始在县级公立医院推广,影响医疗机构近95万家。

  “本来是50家医药企业在这个市场上竞争,每一家将药送进医院药房的药企,药品的价格本身肯定要比同行低,但是现在一家药企把市场垄断了,价格的高低都由一家说了算。虽然国家推广药品零差率政策,但是如果垄断药企将药品的出厂价定得和原来零售价一样,就能逃避零差率政策,导致医院和药企联手钻空子。”一家药企的医药代表王强说。

  药房托管成法律监管盲区

  ——辽宁大宸律师事务所主任律师成方兴

  辽宁大宸律师事务所主任律师成方兴告诉记者,目前的药房托管模式,不能采用信托行为、企业托管和委托合同中的任何一种法律条文来进行完全的诠释。这种运作方式从法律、政策到监管尚属盲区。“药房是医院一个部分,它的职能是代表医院为前来就诊的患者提供安全有效的药品和与药学相关的服务,其行为产生的一切法律后果由医院承担。但是药房托管后,由于托管药房的药品进出医院不直接参与管理,一旦发生临床用药纠纷,医院与托管方的责任如何划分?最终会导致双方推脱责任,让患者利益受损。”成方兴说。

  中国医药企业管理协会会长于明德也表示了对药房托管后一些问题的担忧。“从根本意义上讲,药房托管是一种垄断行为,是对一个公平公正市场竞争择优体系的破坏。医药企业接收医院药房后,必然会考虑利益而忽略公益。医药企业可以轻而易举地利用垄断排斥其它医药企业的药品,优先选择利润大的药品。而医生也有可能配合药房,开处方优先选择这些利润较大的药品。”于明德说。

  本报记者 高华庚

 

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