新浪首页| 新浪辽宁| 新闻| 美食| 时尚| 旅游| 汽车| 健康| 教育| 城市| 便民| 站点导航| 惠购| 法律

|邮箱|注册

新浪辽宁

新浪辽宁> 新闻>本地新闻>正文

沈阳大爷被撞放走骑车人 政府回应称医保不管

A-A+2013年12月22日07:16中国网评论

  据媒体报道,最近两天,一则新闻正在传递正能量:沈阳一位大爷在雪中被撞倒,却对撞人者说,我有医保,你上班去吧。然而今天,一位热心听众却打电话向中国之声反映:曾经遇到过类似的情况,可是到了医院却被告知,这种情况医保不管。那么,真实的情况究竟怎样?中央台记者对此进行了求证。

  北京回龙观医院副院长王绍礼证实说:

  王绍礼:按照规定,有交通事故或者其它特殊情况的,首先走法律责任,然后走医保。

  这样的规定究竟是北京个别医院的土政策还是白纸黑字的明文规定。郑州大学第二附属医院是当地的一家知名三级甲等医院,医保办主任朱国琴天天和医保打交道,她表示:

  朱国琴:自己摔倒的,社区或者公安交警要出个证明是自己摔倒的,医保也报销。被别人撞到的由肇事者承担。被人撞了就自费,不进系统报销了。全部资费,有规定的。这个医保中心还要核查的。

  记者进一步求证劳动保障部门。山东淄博劳动和社会保障热线服务人员拿出文件,交通事故医保肯定不管。

  服务人员:这不可以的,根据规定,有10种情况不能享受医保报销,其中就包含因为交通肇事产生的医疗费用不能享受医保报销。因为像交通事故、还有故意伤害等都有责任人,应该是责任人承担相关的义务。

  这样的规定听起来似乎有些不近人情,但是在王绍礼看来,厘清责任也是对医保负责任,医保绝对不能大包大揽。

  王绍礼:发生有争议的损伤以后,首先要明确责任。比如你说你骨折了,骨折被别人打的,那就要弄清楚到底责任在谁身上,医院谁也不会轻易给你走医保的,医保应该不会理赔的。

  尽管医院和医保方面把道理说得头头是道,但是并不是所有的人认同他们的观点。中国医师协会法律事务部主任邓利强就是其中一位。他表示,虽然医保不包括交通事故,但是像沈阳这位老大爷的情形根本就算不上交通事故,最多算民事纠纷。

  邓利强:或者说在责任没有分清楚之前,甚至连纠纷都算不上,从医疗保险中支付,是医保的本意。首先医院它没有权利拒绝,如果真的拒绝患者可以到医保中心,医保中心仍然拒绝支付,患者可以到法院去主张自己的权利。

  辩论双方的观点似乎都有道理,官方的规定也似乎是泾渭分明。但是在现实操作中,很多患者为了减少麻烦往往会采取其它变通的方法。

  王绍礼:就是你确诊没有什么自己的损伤应该可以,但是前提是他上医院去了以后,他不应该跟别人说我自己发生了交通事故了,如果你说你发生交通事故了人家当然不给理赔。

 

保存|打印|关闭

美食攻略|人气餐厅

新浪首页| 新浪辽宁| 新闻| 美食| 时尚| 旅游| 汽车| 健康| 教育| 便民| 站点导航| 优惠商家

新浪简介|新浪辽宁简介|广告服务|联系我们|客户服务|诚聘英才|网站律师|通行证注册|产品答疑

新浪公司版权所有

分享到微博 返回顶部