4月1日,我市召开2021年全市医疗保障重点工作推进会议。记者从会上了解到,2020年,大连全市医疗保险参保人数共计620.1万人,全市医疗保险基金总支出161亿元。

  2020年,大连医保各项工作成效显著,医保待遇水平稳步提高,基金保障能力进一步增强,群众医药负担进一步减轻,医保经办服务全面优化,多项创新举措开全省先河,走在全国前列。疫情期间,减征企业缴费12亿元,占全省减征额的三分之一;市医保中心荣获全国医疗保障系统抗击新冠肺炎疫情先进集体;“异地就医、掌上秒办、急速开通”荣获大连市2020年“创新创优工作”项目唯一的一等奖。

  2021年,大连全市医保系统将全面对照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,全面推进建设常态化医保扶贫、门诊共济保障、重特大疾病医疗保险和救助“三个机制”,全速推进支付方式、药品医用耗材采购、医疗服务价格“三项改革”,不断丰富效能医保、法治医保、智慧医保“三个内涵”,科学编制和落实医疗保障“十四五”规划,重点抓好九方面工作。

  一要做好医保扶贫与乡村振兴的有效衔接。巩固拓展医保扶贫攻坚成果,转入常态化帮扶;强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重”保障能力;建立高额医疗费用负担患者监测预警机制,建立健全防范化解因病返贫致贫的长效机制。

  二要建立健全职工医保门诊共济保障机制。根据国家和省统一部署,调整职工医保个人账户计入比例,通过调整基金结构,补齐门诊保障短板,让更多职工,尤其是患病多,门诊需求大的退休人员从中受益。

  三要健全重特大疾病的医疗保险和救助制度。按照国家、省相关政策,整合门诊、住院和重特大疾病救助待遇,做好医疗救助与医保统筹层次的衔接;鼓励发展慈善医疗救助,加强与医疗互助、商业保险的衔接互补。

  四要继续深化医保支付方式改革。继续做实按病种付费工作;推进CHD-DRG(国家医疗保障疾病诊断相关分组)付费改革;建立长期护理保险制度前期准备工作;积极跟进我省开展日间手术、日间化疗付费方式和中医特色优势病种按病种付费改革试点等。

  五要制度化常态化实施药品耗材集中招标采购。坚定不移地落实国家、省际联盟组织的药品、医用耗材集中采购工作,严格执行带量采购结果,认真落实医保资金结余留用政策,激励医疗机构和医务人员多使用中选产品,畅通中选产品进入医院渠道。

  六要推进医药服务价格改革。做好国家2020年版医保药品目录落地实施工作;落实好医疗服务价格动态调整,逐步理顺医疗服务比价关系;落实省医疗服务项目准入制度政策,鼓励医疗新技术及时进入临床使用。

  七要保持打击欺诈骗保高压态势。利用大数据筛查实现靶向监管,持续全年打击欺诈骗保“全覆盖、无禁区、零容忍”。

  八要提升医保公共服务能力。打造适应多层次医保制度和多样化群众需求的公共服务平台,争创医保经办服务最便捷城市。

  九要做好新冠病毒疫苗接种费用保障工作。

  会议要求,全市医疗保障系统要提高政治站位,坚持新时代医疗保障工作的正确方向;要聚焦重点环节,奋力开创医疗保障工作新局面;要加强廉政建设,努力打造新时代医疗保障工作队伍。

  来源:半岛晨报