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深化体制改革 医疗卫生保障未来更便民惠民

A-A+2013年11月27日06:06千山晚报评论

  记者 刘晓峰

  《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出要深化医药卫生体制改革,不少市民都对医疗卫生改革充满希望与期待。鞍山医疗卫生体制改革一直在进行,公立医院和基层医院如何更加便民、惠民?医保如何能让更多的老百姓受益?记者就这些问题,采访了市人力资源和社会保障局、市卫生局和市公立医院管理局。

  破除以药养医探索“鞍山模式”

  《决定》原文

  统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制。

  2010年2月,鞍山市被国家确定为全国17个公立医院改革试点城市之一,我市推进医疗机构布局调整、同类合并和搬迁改造,市公共卫生服务中心、市肿瘤医院病房大楼、市骨科医院等重点医疗建设项目相继开工建设。我市探索破除以药养医的“鞍山模式”,降低采购和流通成本,进而减少药品加价,让利于民。目前,此项工作已经在市直17家公立医院全面实施,初步测算可降低药品加成3个百分点,年均减少患者药品支出3000万元。同时,有效切断了药品耗材同医院和医务人员的利益链。

  引进社会资本和优质医疗资源

  《决定》原文

  充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。

  2011年1月,中国医科大学附属第一医院鞍山医院成立。之后,市中心医院与法国里尔医院合作发展优势学科;市长大医院分别与北京天坛医院、首都医科大学宣武医院合作,成立脑科医院和“会诊中心”,市曙光医院加盟了“中国微创治疗技术创新战略联盟示范医院”。我市先后与新加坡康生、美国休斯敦、香港康华、港中旅、清华诚志等就引资合作项目进行了多次洽谈,具体项目正在推进中。

  据市公立医院管理局工作人员介绍,我市下一步将协调解决医大鞍山医院新建病房大楼项目资金。同时,积极推进骨科医院转让。市骨科医院建设项目是我市资源整合项目,工程建筑面积3.73万平方米。计划同域外资本合作完成后续工程,将中医院整体托管搬迁。同时,加快鞍山市公共卫生中心建设项目。鞍山市公共卫生服务中心是将原职业病防治院、传染病医院、精神康复医院、康宁医院、结核病医院等具有公共卫生性质的医疗机构进行整合,市民看病就医将更加方便。

  建成14个社区卫生服务中心

  《决定》原文

  深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。

  我市建立实施了城乡医疗对口帮扶制度,11家城市大医院对口支援5所县级医院、20所乡镇卫生院和20个社区卫生服务中心,全市县级医院全部达到二级以上水平,基本实现了“小病在社区,大病不出县”。我市争取国债项目投入,全市共完成14个社区卫生服务中心项目建设。

  据市卫生局的工作人员介绍,未来我市将加强公共卫生服务体系建设,重点改善疾病预防控制、精神卫生、妇幼、卫生监督、卫生应急、采供血、健康教育等专业公共卫生机构的设施条件。在全地区积极推进按病种付费、按人头付费、总额预付等多种支付方式,控制医药费用不合理增长。

  家庭医生服务未来全市推广

  《决定》原文

  完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。

  我市将加强基层医疗卫生机构基础设施能力,转变公共卫生服务模式,开展面向社会人群的主动、签约式服务。目前铁东区钢城街道社区卫生服务中心率先在我市试点家庭医生服务,凡是户口在钢城街道、对炉街道的居民,自愿签订了“铁东区家庭医生制服务签约书”后,居民及家人就拥有了一位专属的家庭医生,全家人遇到健康、医疗方面的问题、难题,可以直接找家庭医生咨询、解决。据了解,未来我市将根据情况推广家庭医生签约服务,让市民享受到更多的便利。

  民办医疗机构纳入医保定点

  《决定》原文

  改革医保支付方式,健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。允许民办医疗机构纳入医保定点范围。

  鞍山正在不断健全全民医保体系,目前我市居民医保的参保人数达到了60.1万人,职工医保参保人数为117.4万人,新型农村合作医疗全市参合农民168万人,参合率达97.5%,居全省第一。目前职工医保和居民医保定点医院已经扩大到民办医疗机构,市民持医保卡在定点的民办医院也可以报销。

  据市人社局的工作人员介绍,我市将不断扩大医保范围和待遇水平。未来,我市将根据实际情况出台一些新政策,包括提高门诊统筹待遇。推出我市尿毒症血液透析患者在特殊病门诊进行透析的管理办法。扩大职工医保门诊慢性病定点医疗机构范围,由原来的二三级医疗机构延伸至一级定点医疗机构和社区服务中心。推出门诊慢性病患者在定点药店购药办法,将部分慢性病购药放到一些连锁和规模较大的定点药店。扩大居民医保定点体检医疗机构的范围,按参保居民户口所在地确定定点体检医院,将体检医院扩大到各城区医院。

  据市卫生局有关人士介绍,我市到2015年新农合人均筹资水平争取达到450元。完善城乡医疗救助制度,提高对贫困家庭救助覆盖率,扩大重大疾病保障范围,报销比例不低于90%。建立重特大疾病保障机制,发挥基本医保、大病补充保险、医疗救助等多种保障的互补作用。

  @千山晚报刘晓峰(新浪)

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